女，六岁。家长发现最近舌头有异常。
观察：孩子面色红，眼睑红，地图舌。舌尖微红，舌体微胖，精神好。口唇红，轻微口气，初步断定是脾胃湿热。
辩证：脾湿胃热、积食
治则：清胃健脾、清热去湿
处方：健脾清胃、推天河水、推三关、平肝清肺、补肾、清二肠、磨腹、捏脊、足三里、涌泉 。
敷贴：用小儿敷贴——活贴在肚脐。
二诊：面色，舌尖和唇有所改变。
三诊：口气没有了，眼睑没有那么红了。
四诊：舌尖，口唇色基本正常，地图舌有所改变。
家长辅助清淡饮食，定期带孩子来调理脾胃，提高体质。
体会：家长平时给孩子吃饭时不要太多，不要给孩子吃热量太大的食物，夜晚不要睡得太晚，容易引起脾胃湿热造成积食。
总结：小儿脾胃湿热，实为脾胃失调中焦积滞，脾失运化，治宜补脾调脾胃，清热祛湿。
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